セミオープンシステムとは?利点と4つのデメリットや費用まとめ

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産院で妊娠確定を貰った後いざ分娩予約をしようと思った時「この病院では分娩対応はしておりません」と言われたらどうしますか?

実際に、現在は産科医の不足やお医者さんの高齢化、分娩施設の減少に伴い妊婦健診は対応できるけれど分娩は対応していない産院も多くあるのが現状です。

こんな状態になってしまったらどうやって出産したらいいのか不安になってしまいますよね。

実は、妊婦健診の病院と出産する病院の両方を利用できるシステムをご存知でしょうか?

そこで、今回はセミオープンシステムについて、妊婦健診から分娩までの流れやメリット・デメリット、費用についてご紹介致します。

  • セミオープンシステムとは何?
  • 妊婦検診から分娩までの流れについて
  • 4つのメリット
  • 4つのデメリット
  • 出産費用ついて
  • オープンシステムとの比較

産科医不足や高齢化、分娩施設の減少で自宅近くの産院で出産できないケースが多くなってきています。

個人病院と大きな病院と連携できるので出産時だけでなく妊娠糖尿病や高血圧症候群の病気に素早く対応できるのもこのシステム特徴です。

あまり知られていないシステムですのでこれから出産される方は是非参考してみて下さいね。

セミオープンシステムって何?

セミオープンシステムとは、妊婦検診を自宅や会社近くの診療所やレディースクリニックで受けて分娩は妊婦健診とは異なった病院や周産期医療センターで行うシステムのことです。

平成15年12月に厚生労働省より医療安全対策の取り組みとして提案をされ、平成17年から3年間は試験的に行われていました。

現在では年間分娩件数の約2割がオープン・セミオープンシステムを利用しています。

自宅や会社近くの診療所ではお医者さんや助産師さんが不足していたり、分娩施設がなくて分娩することができないことがあります。

また、男女雇用機会均等法が導入されてから女性も外で仕事をするようになり初産の年齢が30代前半に変わってきています。

出産時の年齢が高くなればなる程ハイリスクな出産となってしまうのが現状です。

持病を抱えた妊婦さんにも安心なのがセミオープンシステム特徴です。妊娠途中に何か異常があっても分娩時の大きな病院での対応が可能となります。

妊婦検診から分娩までの流れについて

妊婦健診から分娩時、1ヶ月検診までの具体的な流れは以下の通りです。

  • 妊婦健診は自宅又は会社近くの利便性の良い診療所で行います。
  • 妊娠34週から36週以降は分娩時の大きな病院で診察を行います。
  • 分娩時は大きな病院で行います。
  • 1ヶ月検診は、妊婦健診で行った診療所か分娩時を行った病院のどちらかで行います。

〈注意点〉

・分娩する病院と妊婦健診を行う診療所が連携されているかを確認します。

・診療所から紹介状を書いてもらい分娩時の病院で分娩予約を取ります。分娩予約には期限がありますので必ず確認をして下さいね。逆のパターンで分娩時の病院から自宅や会社近くの診療所に紹介状を書いてもらう事も可能です。

・妊娠34週より前に切迫早産や妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、胎児発育不全、持病の悪化があった場合は、診療所の先生と相談の上早めに分娩時の大きな病院へ切り替えも可能となります。

4つのメリット

妊婦健診の通院に便利

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自宅や会社近くの診療所で診察をして貰えるので手軽に妊婦検診を受けることができます。

特に妊娠初期は不安定ですし悪阻の心配もあるので通院時の時間や手間、診察の待ち時間の負担が軽い方が良いですね。

緊急時の充実

ハイリスク妊娠・出産、早産の未熟児対応、出生後の新生児外科手術等の緊急時の対応が備わっているので安心です。

大きな病院で行なっている栄養相談、母子学級を受けることができる

小さな診療所では行っていない栄養相談、母子学級、マタニティビクスやマタニティヨガ等の大きな病院で行なっているサービスを受けることが可能です。

産後も大きな病院を利用できる

産後の病気や母乳外来で出産後にも大きな病院を利用することが可能です。

小さな病院だと母乳外来ないことも多いので産後の掛かりつけの病院がいくつあると安心ですよ。

4つのデメリット

妊婦健診で診てもらったお医者さんと分娩時のお医者さんが異なる

妊娠初期から妊娠33週くらいまで長く診てもらった先生と分娩時の先生が異なってしまうため不安になったり緊張をしてしまいます。

紹介状の費用が発生する

2つの病院を利用する為もう1つの病院を利用する際は紹介状が必要となります。

病院にもよりますが平均して3,000円から5,000円ほどかかります。

大きな病院での待ち時間の長さ

小さな診療所と比べると待ち時間の長さはとても長いです。

大きな病院では特にリスクのある方や持病を抱えた妊婦さんも多いですので1人1人の診察時間が長く半日位病院にいるケースもあります。

大きな病院の分業制

大きな病院は業務を分業制で行なっています。

例えば病院から証明書をもらう場合も各担当部署へ流されて受け取るにも時間がかかります。

小さな診療所であれば直ぐに貰えるものも大きな病院では時間がかかることが難点です。

出産費用について

分娩時の病院によりますが、私立の総合病院の場合は出産費用が高額なケースが多いです。

市区都立の病院の場合は比較的安価で、出産一時金内で収まるケースもあります。病院よって異なりますので事前に確認をしておくと良いでしょう。

もちろん個室を利用したり保険適応外の処置を行った場合は別途費用が掛かりますので注意が必要です。

オープンシステムについて

今回はセミオープンシステムをご紹介しましたが、「オープンシステム」の制度が利用できる病院もいくつかあります。

セミオープンシステムとの違いは、分娩時にも妊婦健診で診てもらった先生に立ち会って貰える所です。

オープンシステムは、大きな病院にある分娩施設を利用し妊婦検診の先生に立ち会って貰いながら出産することです。

それ以外はセミオープンシステミック同様です。

大きな病院ではオープンシステムを導入している所が多いですが小さな診療所の先生が対応しているケースは少ないようです。

日本では、具体的な例を挙げると、分娩施設を設けていなく妊婦健診のみを行っている助産師さんが分娩時に大きな病院に駆けつけて出産時に立ち会うというふうに行われています。

まとめ

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分娩する病院と妊婦検診を行う診療所と2つの病院を利用することにより妊婦さんの利便性を保つことができますし、いざという時もお抱えの病院があれば安心ですよね。

現在の日本は少子高齢化ではありますが、出産する年齢も年々上がってきてハイリスクな出産も増えています。

セミオープンシステムを利用することでハイリスクな出産でも安心して出産することが出来るので少子化を少しでも解消できれば良いですね。



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